Кристиан Допплер, физик, живший два века назад, не знал, что его изобретение поможет появляться на свет более крепкими.
Допплерометрия – один из важнейших видов диагностики у беременных. Он представляет собой разновидность ультразвукового исследования, при котором используется более мощное излучение, чем при обычной процедуре.
Уникальная система
Суть УЗИ Допплера – в оценке частоты звука, который может меняться, отражаясь от движущегося объекта (в данном случае кровотока). Объект изучения – уникальная система: мать – плацента – плод. Исследование позволяет определить характер и скорость кровотока (обычно просматриваются артерии пуповины, сосуды матки, а также сосуды самого плода: аорта, мозговые, почечные артерии). Полученная информация помогает вовремя обнаружить нарушения в кровотоке, из-за которых малыш может недополучать жизненно важных веществ.
На основании допплерометрии врач способен определить не только степень нарушения кровотока, но и такие заболевания, как фетоплацентарная недостаточность и гипоксия плода. Кроме того, это исследование может носить уточняющий характер: например, помогает прояснить, страдает ли маленький по размеру плод синдромом задержки развития или это просто здоровый маловесный малыш. А иногда только это обследование способно заметить обвитие пуповиной и безошибочно определить, сколько раз она обмоталась вокруг шейки ребенка: один, два или даже три, туго или не очень. От этого зависит тактика ведения родов и в конечном счете жизнь малыша.
Дай только срок
Первый раз допплерометрию рекомендуют делать не раньше, чем в 22–24 недели. Как правило, до этого срока проблемы с кровотоком редки. Прежде всего метод показан женщинам:
с сахарным диабетом, гипертонией, болезнями почек и сердечно-сосудистой системы и другими хроническими заболеваниями, которые негативно влияют на состояние сосудов;
с тяжелой железодефицитной анемией, которая угрожает нормальному развитию плода и может привести к его гипоксии (кислородному голоданию);
имеющим резус-конфликт (он возникает, когда у матери резус крови отрицательный, а у малыша – положительный) – в этом случае зачастую возникает отек плаценты;
с микробными или вирусными инфекциями – эти заболевания часто влекут изменения кровотока в сосудах пуповины, вызывающие заболевания плаценты;
с выкидышем, хромосомной патологией плода, а также с такими осложнениями, как гестоз, преждевременное созревание плаценты;
с мало- или многоводием, СЗРП (синдром задержки развития плода), многоплодной беременностью (особенно если дети сильно отличаются по размеру);
старше 35 и моложе 20 лет;
с неудовлетворительной КТГ или подозрением на обвитие пуповиной (по УЗИ).
На сроке в 30–34 недели допплерометрия показана всем беременным. Это нужно для комплексной оценки роста и развития ребенка.
Автор: Елена Нечаенко