Выпить яду
После трагической истории, произошедшей с Бари Алибасовым, многие из нас стали более пристально следить за тем, чтобы бытовая химия хранилась подальше от различных напитков. Ведь последствия невнимательности могут быть роковыми.<br/><br/>Наш эксперт – руководитель отделения рекон­структивной хирургии пищевода и желудка НМИЦ хирургии имени А.
В. Вишневского доктор медицин­ских наук, профессор Дмитрий Ручкин.<br/><br/>В России ожоги пищевода происходят много чаще, чем в других странах. Хотя в последние годы эта печальная статистика всё же стала снижаться.<br/><br/>Отравление в быту<br/><br/>Чего только наши люди не пьют по ошибке или умышленно! Суррогатный алкоголь, уксусную эссенцию, ацетон и нашатырь, марганцовку и йод, жидкость для зарядки аккумуляторов и пергидроль, скипидар и фреон, стеклоомывающую и паяльную жидкость, средства для очистки труб и сантехники! И все эти жидкости, доступные в быту, способны вызывать ожог пищеварительного тракта, а некоторые – ещё и ожог дыхательных путей. Иногда страдает только область входа в пищевод, а иногда – всё, начиная со рта, гортани и глотки и заканчивая желудком. Яды разрушают не только органы пищеварения, но и весь организм, поэтому у больного может наступить токсический шок и полиорганная недостаточность, в результате которой откажут жизненно важные органы (печень, почки, лёгкие). Чем больше было выпито яда, тем обширнее поражение. А значит, тяжелее осложнения и хуже последствия.<br/><br/>Хождение по мукам<br/><br/>Сразу после попадания яда внутрь в глотке, пищеводе и желудке возникают участки некроза, эрозии и язвы, внутреннее кровотечение (что может проявляться кровавой рвотой), а позд­нее как минимум у 50% пациентов на месте травмы образуется рубцовая стриктура (участок сужения просвета), затрудняющая проглатывание и переваривание пищи. В токсикологических отделениях больниц, куда поступают такие пациенты, им сначала с помощью зонда промывают желудок, а затем проводят детоксикацию. Например, применяют ультрагемофильтрацию, гемодиализ, плазмаферез и другие методы. Через 3–6 месяцев (а при необходимости и раньше) тем, кто выжил (к сожалению, многие после таких отравлений погибают), проводят пластические операции по устранению стриктур поражённых органов и возвращению возможности питания через рот. Реконструктивная хирургия пищевода очень сложна. Например, для удаления и пластики пищевода хирургический доступ производят сразу в трёх областях: животе, груди и шее. Поражённый пищевод удаляют и моделируют новый из желудка или кишки самого пациента. В случае неудачной реконструкции больным приходится жить с выведенной наружу питательной стомой, которую после по­вторной пластики пищевода можно будет убрать хирургическим путём. Но в любом случае страданий таким больным приходится пережить очень много.<br/><br/>Роковая ошибка<br/><br/>Чаще всего люди употребляют агрессивные жидкости случайно, по ошибке. Но иногда – и умышленно. Например, по-прежнему «популярным» способом сведения счётов с жизнью является употребление уксусной эссенции. Такие поражения лечатся очень трудно, дают массу осложнений.<br/><br/>Химические ожоги могут вызывать либо кислота, либо щёлочь. Многие полагают, что опаснее кислота. Но это не так, кислота вызывает коагуляционный некроз тканей, при котором образуется плотный струп (корка). А вот щёлочь разъедает ткани на большую глубину, делая их рыхлыми. Поэтому травмы, вызванные щелочами (к ним относятся средства для чистки кухонных плит и сточных труб), – страшнее.<br/><br/>Самое печальное, если бытовые яды оказываются доступны ребёнку. Увы, такие трагедии нередки. Ведь, например, те же средства для чистки труб зачастую выпускают в привлекательной упаковке, да и цвет жидкости радует глаз, а запаха при этом никакого нет. Увы, не каждое подобное сред­ство имеет защитную крышку.<br/><br/>Дайте воды!<br/><br/>Химический ожог – это всегда боль и шок. В такой ситуации очень трудно принимать верные решения. Но правило первой помощи очень простое: нужно выпить как можно больше воды. Вода снизит концентрацию агрессивного агента и тем самым уменьшит его поражающий эффект. А затем как можно быстрее вызвать скорую.<br/><br/>Самостоятельно вызывать рвоту не надо. Это опасно, так как агрессивное вещество при рвоте повторно пройдёт через пищевод (только в обратную сторону). И это может усилить повреждение. В любом случае, перед тем как освободить желудок, надо выпить воды.<br/><br/>Если вспомнить курс школьной химии, нетрудно догадаться, что при ожоге кислотой лучше пить щелочной раствор (например, пищевой соды), а чтобы погасить щелочной ожог – пить подкислённую воду (например, лимонным соком). Но сразу разобраться в экстренной ситуации и понять, что именно послужило причиной отравления, бывает трудно, поэтому лучше выпить простой воды и ждать приезда <!--#include virtual="/R/rottattor/sitenew/digest/news/bottom/-/health/doctor" -->медиков.<br/><br/>Как снизить риск химического ожога<br/><br/>Держите бытовую химию подальше от кухни, лучше – под замком, а на упаковку со средством наклейте слово «яд». Если в доме есть дети, покупайте все химические средства только со специальной защитой.<br/><br/>Не покупайте алкоголь в подозрительных местах и по очень низким ценам. Не распивайте напитки в малознакомых компаниях. И на всякий случай крепкое спиртное запивайте большим глотком воды.<br/><br/>Прежде чем выпить какую-то жидкость, понюхайте её и попробуйте на язык. Затем сделайте один глоток. Пить залпом не следует.<br/><br/>Не ешьте и не пейте ничего слишком горячего. Ожог пищевода бывает не только химический, но и термический.<br/><br/>Будьте осторожны с марганцовкой. Концентрированный раствор может вызвать ожог слизистой при приёме внутрь.
Понравилась статья? Подпишитесь на канал, чтобы быть в курсе самых интересных материалов
Подписаться